椎基底动脉供血不及的昏倒，是中老年东谈主的常见病，多为归隐发病。《内经灵枢》所载上气不及，脑为之不悦，耳为之苦鸣，头为之苦倾，目为之眩。《景岳全书》昏倒一证，虚者居其八九，而兼火、兼痰者不外一、二……无虚不作眩。施展昏倒以虚证为多。中老年东谈主脏腑功能渐衰竭，脾胃恶臭，不成运化水谷精微，气血生化之源不及。或大病久病，或恒久劳倦，或用颈不妥，耗伤气血，气随血耗，气虚则清阳不升，血虚则肝失所养而虚风内动，气血不及则脑失所养而昏倒。气血不及，血行艰涩，端倪失养，虚瘀共存，影响气血启动，脑部供血不及而致昏倒，治以补养气血，健脾益胃，熄风化瘀为主。方选八珍汤加减，可获得清闲的后果。
【临床应用】熊氏讹诈八珍汤加味疗养椎基底动脉供血不及的昏倒，获得较好的疗效。本组40例病东谈主，病程最长8年，最短3个月；40例均为经中西医疗养不愈者。本组病例共同症状为昏倒反复发作，仰头、旋转诱发或加剧，与体位密切关联。年岁在40岁以上，伴有一过性视觉、肢体嗅觉、贯通或贯通阻拦。多有动脉硬化或颈椎病，骨质增生、骨质疏松等病。经颅多普勒见椎基底动脉供血不及。伴头部动掸头晕加剧，面色惨白，神倦乏力，心悸失眠，恶心吐逆，休息或体位妥当昏倒消散，多安枕而卧，舌淡、苔白，脉细等。摒除肿瘤、血液病等。
疗养用八珍汤加味：白术25g，葛根、茯苓各30g，当归、川芎各15g，熟地、白芍、天麻、鸡血藤、丹参各20g，泽泻40g，东谈主参、炙甘草、水蛭各10g。
水煎分6次服，2天1剂。20天为1个疗程。疗效圭臬：用药2个疗程，症状、体征及联系检查基本平常，1年内无复发者为诊疗。1年内再复发，症状较轻者为好转。用药2疗程，症状、体征等无蜕变为未愈。疗养铁心暴露诊疗28例，好转10例，未愈2例，总有用率为95%。
【病案例如】陆某，女，63岁。1998年6月10日就诊，昏倒反复发作5年余，曾在省级多家病院求诊，经脑CT诊为基底动脉供血不及，连服中西药物未效，近期发作频频而求诊：症见：昏倒发作，头动掸昏倒加剧，高枕或妥当位置昏倒消散，伴恶心吐逆，心悸气短，面色惨白，神倦乏力，失眠多梦，舌淡、苔白，脉细弱。颈椎片，颈1~5椎轻度骨增生。辨证为气血两虚昏倒。方用八珍汤加味疗养。药物及用法如前述。连服15剂而症状消散，又用5剂固疗效。随访1年未再复发。
按：所用的八珍汤加味方中，四正人汤益气补中、健脾和胃；四物汤补血调血。丹参、水蛭推广血管，减少血管阻力，化行血，加多脑血流量，改善微轮回，改善脑部供血不及；天麻为养阴滋液，熄风之要药；葛根入脾胃以升清气，饱读励胃气上行以行津液，改善椎基底动脉供血不及，引气血上行以供脑；鸡血藤补血而通经络；泽泻、白术合用利水渗湿化饮。诸药合用，共奏益气养血、熄风通络、化瘀活血之功，从而改善脑血流量，气血足够，脑部供血不及情况得到缓解而昏倒消散。
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