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老中医疗养阑尾周围脓肿验案
发布日期:2024-11-03 09:38    点击次数:122

老中医疗养阑尾周围脓肿验案

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家属代诉:恶心,吐逆,发热伴右下腹痛两周。

现病史:两周前开动脐周围疾苦,并有恶心,不念念饮食,纳后即吐,以为患胃痛而未予疗养。痛渐更正到右下腹部,隐晦作痛,右腿不成伸直起坐,闹心而卧,伴有发热,朝轻暮重,连日不退,大便多日未解,曾诊为阑尾炎,经肌注青霉素三天,未见好转。

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中医会诊:肠痈。

西医会诊:阑尾周围脓肿。

证属:干冷挟瘀、进犯肠腑,营卫不和,热胜肉腐。

疗养:和营化瘀,排毒消肿。

药用:炒桃仁9克 瓜蒌仁9克 冬瓜子仁9克 丹皮6克 归尾9克 赤芍6克 银花9克 连翘9克 炙甲片6克 皂角刺9克 伸筋草9克 水煎服。

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二诊:(12月21日)两剂药后,大便得解,右小腹痛势见轻,腹壁殷切得缓,压痛舒缓,热势已挫,略念念纳食,舌苔根薄腻渐化,脉象弦滑,宗前列加败酱草9克,苡仁12克,三剂。

三诊:(12月24日)药后右下腹包块明显箝制,疾苦不甚,右足已能伸直,体温37.4 ,胃纳转馨,舌苔薄布,脉细滑。治宗前列加减。

生苡仁12克 冬瓜子仁9克 当归9克 赤芍9克 瓜蒌仁9克 丹皮9克 败酱草9克 陈皮6克 银花9克 水煎服。

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 秦××,女,34岁,初诊日历:1965年2月15日。

主诉:右下腹肿块疾苦七天。

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中医会诊:肠痈。

西医会诊:阑尾周围脓肿。

证属:胎热内炽,营卫成仇,瘀滞成痈。

疗养:滋阴和营,清热解毒。

方药:生地榆9克 黄芩9克 元参9克 麦冬9克 当归9克 银花9克 连翘9克 生甘草9克 水煎服,三剂。

二诊:(2月18日)药后热势抑扬,(体温37.5)右小腹疾苦减,大便流通,腹壁已不殷切,压痛舒缓,脉滑带数,舌苔如前。

药用:生地榆9克 当归9克 赤芍9克 元参9克 银花9克 连翘9克 蚤休9克 败酱草9克 生甘草6克 服三剂。

三诊:(2月21日)诸证均见缓解,右下腹肿块显已箝制,痛缓已不拒按,体温趋平,脉细滑,苔薄净。前列去赤芍,加紫地丁9克,大贝母6克。三剂后,肿块冉冉箝制,二剂后,肿块已摸不 到,调养出院。

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方中药味具体分析

桃仁

【性味】苦甘,平。

【归经】入心、肝、大肠经。

【功能主治】破血行瘀,润燥滑肠。治经闭,症瘕,热病蓄血,风痹,疟疾,跌打毁伤,瘀血肿痛,血燥便秘。

瓜蒌

【性味】甘、微苦、寒。

【归经】归肺、胃、大肠经。

【功能主治】清热涤痰,宽胸散结,润燥滑肠。用于肺热咳嗽,痰浊黄稠,胸痹肉痛,结胸痞满,乳痈,肺痈,肠痈肿痛,大便秘结。

冬瓜子

【性味】甘,寒。

【功能主治】清肺、化痰、排脓。适用于肺热咳嗽、肺痈、肠痈等症。

丹皮

【性味】苦、辛,微寒。

【归经】归心、肝、肾经。

【功能主治】清热凉血,活血化瘀。用于温毒发斑,吐血衄血,夜热早凉,无汗骨蒸,经闭痛经,痈肿疮毒,跌扑伤痛。

当归

【性味】甘辛,温。

【归经】入心、肝、脾经。

【功能主治】补血和血,调经止痛,润燥滑肠。治月信不调,经闭腹痛,症瘕结聚,崩漏;血虚头痛,晕厥,痿痹;肠燥便难,赤痢后重;痈疽疮窃,跌扑毁伤。

赤芍

【性味】苦,微寒。

【归经】归肝经。

【功能主治】清热凉血,散瘀止痛。用于温毒发斑,吐血衄血,目赤肿痛,肝郁胁痛,经闭痛经,症瘕腹痛,跌扑毁伤,痈肿疮疡。

金银花

【性味】甘,寒。

【归经】入肺、胃经。

【功能主治】清热,解毒。治温病发热,热毒血痢,痈疡,肿毒,瘰疬,痔漏。

连翘

【性味】苦,凉。

【归经】入心、肝、胆经。

【功能主治】清热,解毒,散结,消肿。治温热,丹毒,斑疹,痈疡肿毒,瘰疬,小便淋闭。

穿山甲

【性味】咸,微寒。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】通经下乳,消肿排脓,搜风通络。用于经闭癓瘕,乳汁欠亨,痈肿疮毒,要害痹痛,麻痹拘挛。

皂角刺

【性味】辛,温。

【归经】归肝、胃经。

【功能主治】消肿托毒,排脓,杀虫。用于痈疽初起或脓成不溃;外治疥癣麻风。

伸筋草

【性味】苦辛,温。

【归经】《四川中药志》:"入肝、脾、肾三经。"

【功能主治】祛风散寒,除湿消肿,舒筋活血。治风寒湿痹,要害酸痛,皮肤麻痹,看成畏惧,水肿,跌打毁伤。

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