当年吃阿卡波糖，当今吃二甲双胍，饮食上需要调整吗？

药不同食不同，许多糖友不知说念，吃不同的降糖药，对饮食的条款也不一样！

独一药物和食物打好合作，药效才能暴露地更好。

这种合作，不单是是粗浅的忌口，或者定期吃饭，还条款字据所服用的降糖药的种类，进行必要的饮食结构调整。

那不同的降糖药，在饮食方面皆有什么非凡条款呢，底下逐个给群众先容。

本文特邀审核大家：

01

阿卡波糖类

饮食条款：三餐要吃碳水主食，也即是要吃杂粮米饭、杂粮馒头等主食。

原因：

阿卡波糖类药物主要作用于小肠壁细胞刷状缘，通过与α-葡萄糖苷酶竞争性勾引扼制食物中多糖或寡糖的理解，从而减缓糖的经受，以幸免餐后高血糖。

是以碳水化合物是该类药物作用的主要靶标，如若饮食仅包括肉类、蛋类或蔬菜，莫得碳水类主食，该类药物的作用无从暴露，降糖恶果聊胜于无。

另外，要留神，阿卡波糖类药物需要在饭前即刻服用，或与第一口食物一同嚼服，这么才能保证药效充分暴露。

02

列净类

饮食条款：幸免“生酮饮食”，摄入足量碳水化合物

原因：

达格列净、恩格列净等药物通过出动尿糖排泄大幅度缩短血糖水平，导致机体胰岛素分泌减少以及胰高血糖素开释增多，进而增强糖异欲望制，促进脂肪理解，脂肪酸氧化及酮体生成。

此外，列净类药物也会加强肾脏对酮体的重经受，使血酮体进一步升高，当酮体浓度蚁合到一定进程后，易诱发非高糖血症性酮症酸中毒。

而“生酮”饮食是一种高脂肪、低碳水的饮食格局，因碳水化合物供给不实时，脂肪酸不成澈底氧化也会产生过多的酮体。

两种机制互相重复，使糖尿病患者发生酮症酸中毒的风险大大增多。

是以，低碳水的“生酮”饮食是列净类药物的诓骗“雷区”。

03

格列酮类

饮食条款：低盐、低热量饮食

原因：

罗格列酮、吡格列酮等药物省略影响肾脏聚合管钠离子的转运，减少钠的排泄，诱发水钠潴留，有激发全身水肿，以致充血性心力零落的风险。

此外，诓骗这类药物后也容易出现体重增多的情况，尤其是在超重和肥美的患者中更常见。

为了幸免这些不良反映的发生，必须界限钠盐和热量的摄入。

04

双胍类

饮食条款：适量吃鱼、蛋、肉、内脏等动物类食物

原因：

二甲双胍可阻断维生素B12-内因子复合物与回肠结尾上皮细胞的勾引经过，进而影响维生素B12的经受。

经久服用二甲双胍后可导致体内维生素B12的缺少，引起贫血或周围精神病变，以致增多心脑血管疾病的发生风险。

适量摄入动物内脏（动物内脏的胆固醇和充足脂肪酸含量高，冷漠每个月不错吃2~3次，每次25克傍边）、鱼类、乳成品及蛋类等富含维生素B12的食物，不错进行必要的补充，减速联系病症的发生发展。

05

肽类

饮食条款：清淡饮食，幸免过晚进食

原因：

利拉鲁肽、司好意思格鲁肽等属于胰高血糖素样肽-1（GLP-1）受体繁华剂，作用机制之一是扼制核心食欲，减速胃排空，增多饱腹感，易导致患者恶性、吐逆。

而高脂肪、重油食物容易增多胃肠职守，导致消化不良，从而加剧餐后鼓胀、恶心、吐逆等胃肠说念反映。

是以，诓骗这类药物期间应以生果、蔬菜、全谷物、低脂乳成品等清淡食物为主。

不异，因为胃排空减速，如若晚餐进食过晚，入睡前食糜仍淹留患者胃部，有增多夜间胃食管反流的风险。

总之，饮食限度是糖尿病治愈的基础和要道，合理的饮食调整除了保证降糖药物的疗效，也不错匡助缩小药物可能带来的反作用，普及治愈预后。

科学用药，合理膳食，是糖尿病患者经久要撤职的治愈原则。

作家：卫国 空军军医大学第一附庸病院药学部 主宰药师

参考文件：

[1] 方健, 曾卫华, 朱玲萃. 阿卡波糖——妥当国东说念主饮食民风的降糖药[J]. 家庭医药（就医选药）, 2020, 8:34-37.

[2] 蔡永琴, 沈利萍, 吴春苗. 叶酸纠合维生素B12、二甲双胍对2型糖尿病患者治愈恶果[J]. 中国药物与临床, 2024,24(12):786-791.

[3] 蔡俊,刘想敏,李慧馨,等.达格列净致普通血糖酮症酸中毒文件分析[J]. 中国药物告诫, 2020,17(11):808-812.

[4] 胡茂清, 田浩明. 噻唑烷二酮类药物对2型糖尿病患者体重、水肿及心功能的影响[J]. 四川医学, 2007,28(3):262-264.

[5] 卢春晓, 路长飞, 张华琦, 等. 胰高血糖素样肽1受体繁华剂联系的消化系统不良反映综述[J]. 中国药房, 2024,35(12):1539-1544.

[6] 中华东说念主民共和国国度卫生健康委员会. 成东说念主糖尿病食养指南（2023年版）.