病史选录

患者女，90岁；主诉：8月20日因新冠感染咳嗽、咳痰，外院教导双肺感染，抗炎调治后出院，但患者感左前胸部、腰背部苍凉；复查CT教导左肺结节，左侧第2肋骨质破裂可能；既往：脊柱骨质疏松、压缩骨折；高血压；胆囊结石术后；碘海醇过敏。

检讨图像

PET-CT横断位

PET-CT冠状位

PET-CT横断位

PET-CT冠状位

PET-CT斜矢状位

影像施展

左上侧壁胸膜不均匀增厚并变成软组织肿块，驾驭左侧第2肋骨骨质招揽破裂，代谢澄澈增高，讨论恶性可能，胸膜开首恶性肿瘤或继发性肿瘤可能性大，冷落穿刺病检。

病理后果

恶性胸膜间皮瘤。

病症概述

间皮瘤是一种开首于胸膜或其他部位间皮细胞的陌生肿瘤，其中开首于胸膜的约占81%，其他部位包括腹膜、心包和睾丸鞘膜等。恶性胸膜间皮瘤（malignant pleural mesothelioma, MPM）初诊时多为晚期，调治远程，疗效欠佳。

临床施展

MPM常见症状包括气短、胸痛、咳嗽、失眠、乏力、食欲黯然、体重削弱等。MPM的临床症状常较其他肿瘤更为严重，MPM病灶局限时患者即出现较澄澈的气短、胸痛。MPM较少出现远方调动和远方调动引起的相关症状，核心神经系统调动不常见，副肿瘤详尽征陌生。

辩别会诊

MPM主要需要与良性胸膜病变和其他恶性肿瘤胸膜调动（如肺癌、赘瘤和其他实体肿瘤等）进行辩别。影像学检讨具有教导作用，病理或细胞学检讨是辩别会诊的主要重要。

调治

当高度怀疑MPM会诊时，应尽快由具有MPM诊治西席的多学科团队进行评估，以尽早对MPM进行灵验骚动。主要的骚动妙技包括手术调治、放疗和全身化疗。可使用三联疗法即化疗、手术、半胸放疗。

参考文件等相关贵府：

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